对于经常头痛或偏头痛的人来说，预防性药物通常是一个不错的选择。令人惊讶的是，用于这一目的的药物最初都是为其他病症开发的，后来发现它们对头痛和/或偏头痛的预防都很有效。这一发现通常是在患者出于最初的目的服用药物后发现头痛或偏头痛的频率降低了。这个名单还在不断变化。即使我发表了我整理的药物清单，也肯定有一些我还没有读到或听说过。
当你考虑下面的列表和几乎无穷无尽的可能的药物组合时，就很容易看到头痛和偏头痛专家是如何告诉我们，现在95-98%的患者都可以找到有效的预防方案。知道一种药物对你是否有效可能需要长达三个月的时间，但只要有时间、耐心和好医生，就有希望!
绝大多数用于预防的药物都是标示外的。这意味着尽管它们已经得到了FDA的批准，但它们还没有被批准专门用于预防偏头痛和头痛。只有五种药物被批准专门用于此目的:
- 普萘洛尔、品牌心得安
- timolol、品牌Blocadren
- 双丙戊酸、品牌丙戊酸钠
- 托吡酯、品牌治
- A型肉毒杆菌毒素(只适用于慢性偏头痛，每月偏头痛发作15天或以上)
以下药物被一些头痛和偏头痛患者成功地用作预防药物。它们首先是通用名称，然后是一些品牌名称。
抗高血压药(降压药)
α2受体激动剂:
- 可乐定、品牌可乐定
- 胍法辛、品牌Tenex
血管紧张素转换酶抑制剂:
- 贝那普利(洛汀新品牌
- 卡托普利、品牌开博通
- 卡托普利、品牌Vasotec
- fosinopril、品牌Monopril
- 赖诺普利，Zestril, Prinivil
- moexipril、品牌Univasc
- 培、品牌Aceon
- quinapril、品牌Accupril
- 雷米普利、品牌Altace
- trandolapril、品牌Mavik
血管紧张素ⅱ抑制剂:
- 坎地沙坦、品牌Atacand
- eprosartan、品牌Teveten
- irbesartan、品牌Avapro
- 洛沙坦,品牌科素亚
- olmesartan、品牌Benicar
- 替米沙坦、品牌Micardis
- 缬沙坦、品牌Diovan
β-受体阻滞药:
- 醋丁洛尔、品牌Secral
- 阿替洛尔、品牌Tenormin
- 倍他洛尔、品牌Kerlone
- 比索洛尔，Zebeta, Emconcor
- cartelol、品牌Cartrol
- 卡维地洛、品牌Coreg
- esmolol、品牌Brevibloc
- 拉贝洛尔，诺modyne, Trandate
- 美托洛尔、品牌术前
- nadolol、品牌Corgard
- penbutololm品牌Levatol
- 品多洛，维斯肯品牌，辛品多洛
- 普萘洛尔、品牌心得安
- 心得怡、品牌Betapace
- timolol、品牌Blocadren
钙通道阻滞剂:
- 氨氯地平、品牌Norvasc
- bepridil、品牌Vascor
- 地尔硫卓，brand Cardizem, Tiazac, Cartia
- 非洛地平、品牌Plendil
- 氟桂利嗪，西比灵牌(加拿大)
- isradipine、品牌DynaCirc
- nicardipine、品牌Cardene
- 硝苯地平、阿达拉、丙卡地亚
- nimodipine、品牌Nimotop
- nisoldipine、品牌Sular
- 维拉帕米，布兰德卡兰，维兰，异optin
Antihyprtensive组合:
- 曲andolapril /维拉帕米塔尔卡(ACE抑制剂/钙通道阻滞剂)
- 依那普利/非洛地平品牌Lexxel (ACE抑制剂/钙通道阻滞剂)
- 氨氯地平/贝那普利，洛trel(钙通道阻滞剂/ACE抑制剂)
抗组胺药:
- 赛庚啶、品牌Periactin
- 英国Sandomigran品牌匹索替芬
抗抑郁药
三环类抗抑郁药(TCAs):
- 阿米替林，Elavil(已停产)，Endep
- 阿莫沙平、品牌Asendin
- 氯丙咪嗪、品牌、Anafranil
- 去郁敏,品牌Norpramin
- 多虑平、品牌Sinequan
- 丙咪嗪，品牌去甲弗兰，妥弗兰
- 去甲替林，品牌帕米洛，阿戊基
- protriptyline、品牌Vivactil
- 三甲丙咪嗪、品牌Surmontil
摩抗抑郁药:
- 闷可乐、品牌Marplan
- 苯乙肼、品牌Nardil
- 强内心百乐明、品牌Parnate
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs):
- 西酞普兰、品牌名
- 草酸艾司酞普兰，依地普仑牌
- 氟西汀、品牌百忧解
- 氟伏沙明、品牌拉西
- 帕罗西汀，品牌Paxil, Paxil CR, Pexeva
- 舍曲林、品牌左洛复
选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):
- desvenlafaxine、品牌Pristiq
- 欣百达品牌盐酸度洛西汀
- milnaciptan、品牌Savella
- 文拉法辛，品牌文拉法辛，文拉法辛XR
其他抗抑郁药:
- 安非他酮，安非他酮，兹班
- mirtazepine、品牌Remeron
- 曲唑酮、品牌Desyrel
其他神经系统:
- 乙酰唑胺、品牌乙酰唑胺
- methazolamide、品牌Neptazane
注意缺陷多动障碍药物
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:
- 安非他命/右旋安非他命,品牌阿得拉
- 盐酸托莫西汀，Strattera牌
- 哌醋甲酯、品牌Concerta
关节炎药物
cox - 2酶抑制剂:
- 塞来昔布、品牌西乐葆
神经稳定剂(抗癫痫药)
- 卡马西平、品牌Tegretol
- 氯硝西泮,Klonopin
- clorazepate、品牌Tranxene
- 双丙戊酸、品牌丙戊酸钠
- 加巴喷丁、品牌加巴喷丁
- levetiracetam, Keppra
- 拉莫三嗪、品牌利
- 普瑞巴林品牌普瑞巴林
- 奥卡西平,Trileptal
- tiagabine、品牌Gabitril
- 托吡酯、品牌治
- 丙戊酸钠，Depacon牌
- lacosamide、品牌Vimpat
- zonisamide、品牌Zonegran
麦角生物碱:
- 甲基麦角羊素，品牌麦角素(唯一用于预防的麦角，已不再供应)
白三烯受体阻滞剂:
- montelukast、品牌顺尔宁
- 扎鲁司、品牌Accolate
- zyleuton、品牌欣
非典型抗精神病药物:
- 奥氮平、品牌再普乐
- 喹硫平、品牌思瑞康
- 齐拉西酮,品牌Geodon
其他:
- 巴氯芬、品牌Lioresal
- A型肉毒杆菌毒素
膳食补充剂:
- 辅酶Q10
- 甘菊酯(孕妇或可能怀孕的妇女不宜使用)。
- 蜂斗菜、品牌Petadolex
- 镁
- 维生素B2
- 5-HTP(请与医生仔细检查，因为与曲坦类药物的相互作用)
- 卵磷脂
- 褪黑激素
电器:
如果颞下颌关节紊乱(TMJ)、磨牙症(磨牙症)或咬紧牙关是偏头痛的诱因，你可能需要检查NTI紧张抑制系统(NTI- tss)。这是一个小的牙科器具戴在晚上，以防止磨牙和犬齿接触。它是由吉姆·博伊德博士开发的，对有这些诱因的人很有帮助。
随着更多治疗方法被成功用于头痛和偏头痛的预防，这个列表将会更新。如果你找不到有效的预防方法，和你的医生分享这个列表可能会对你有帮助。
引用:
拉马丹，Nahib M，马里兰州;西尔伯斯坦，斯蒂芬D，医学博士，FACP;弗雷德里克·G·弗里塔格;Gilbert, Thomas T.，医学博士，公共卫生硕士;Benjamin M. Frishberg, MD。初级护理中偏头痛的循证指南:预防偏头痛的药理学管理American Academy of Neurology Practice Guidelines. September, 2000.