膝关节骨性关节炎是一种致残性疾病，妨碍了正常的行走、锻炼和经常无痛休息的活动。在这种情况下，建立一个具有肌肉强化、平衡和柔韧性的个体化运动方案，对改善功能有很大的作用，应纳入OA患者的治疗方案中。在本次讨论中，我将重点讨论膝骨关节炎患者锻炼计划的组成部分。值得注意的是，本次讨论不会涉及药理学或外科干预，两者同样重要，但仍将是另一天的话题。
锻炼益处
关于常规锻炼对心血管的益处（体重减轻、血脂谱改变、冠状动脉血流改善）已经写了很多文章，这些益处对于骨关节炎患者尤其重要，因为过度负重直接影响到臀部、膝盖和脚。“一刀切”的锻炼方法不能很好地为患者服务，因为体重、疼痛耐受力和有氧能力的变化需要一个个性化的计划。然而，肌肉强化确实符合几乎所有人的计划，特别是增加腿筋力量和股四头肌的体积有助于减少膝关节承受重量的力量。
阻力训练
阻力训练可以是等长的（抗静态阻力的屈曲/收缩）和等张的（对运动范围的动态阻力）。患者对这些强化方案的耐受性各不相同，他们通常更喜欢静态抵抗力而不是运动范围的锻炼。在任何一种情况下，阻力都可以通过在运动（靴子、捆绑式负重）时增加脚的重量来施加，这有助于锻炼肌肉。一个肌肉群可以通过一个特定的锻炼来达到目标——腿部从90度屈曲到120度坐姿——将有助于建立股四头肌，而膝盖从俯卧位屈曲将有助于建立腿筋力量。腿部压力下的负重可能会产生显著的关节应力，在股四头肌和腘绳肌群得到充分加强之前，最初不鼓励负重。
随着时间的推移，增加阻力（等张阻力或等张阻力）对于增强整个关节的肌肉力量是很重要的。在加固计划开始时，应将承载力降至最低，然后在几周内达到100%的公差。治疗师经常建议从一组重复开始，到三组十次重复，每隔一周固定一次阻力。过度的阻力会撕裂（而不是拉伸）肌肉，应该避免。动态运动会产生热量，运动结束后建议进入冷却期。注意，肌肉是通过有氧运动来“热身”的，如自行车、游泳（特别是水上有氧运动）和，如果可能的话，在开始阻力训练之前，鼓励进行轻微的慢跑。增加活动性和心血管健康是骨关节炎治疗的核心，并将带来长期的好处，这是对抵抗力训练的补充。
最后，这对提高平衡能力和协调锻炼对患者的膝关节骨性关节炎的重要。固定等同于冲浪板和滑雪板已经发展到帮助平衡（倾斜的木制和塑料桶板），而对于手术后的膝盖手术的监督演习（滚球，松紧带），可用于改善平衡和协调手术前设置。患者被建议着手加强程序之前在与他们的医生和理疗师阻力训练，平衡和协调活动的详细建议进行讨论。两个肌肉骨骼和心血管调节的最终收益将是值得付出的努力。